HAGA / Sanquin
In het Haga Ziekenhuis werken ruim 3.500 mensen en worden meer dan 13.000 bloedtransfusies per jaar verwerkt. Met meer dan 900 bedden is het één van de 6 grootste algemene ziekenhuizen in Nederland. De afdeling Hemovigilantie heeft als taak het systematisch monitoren van bijwerkingen en nadelige incidenten in de gehele transfusieketen van donor tot patiënt.
Omdat uit onderzoek is gebleken dat slechte patiëntenidentificatie vaak de oorzaak is van transfusie van verkeerde bloedproducten is men een project gestart om de bloedtransfusieketen helemaal traceerbaar te maken. De conclusie was dat met een online verbinding met GLIMS (General Laboratory Information Management System) de veiligheid en efficiency van bloedtransfusies wordt gemaximaliseerd en in de toekomst eenvoudiger andere efficiency verhogende oplossingen te implementeren zijn.
Bloedtransfusie traject
De bloedzakken komen binnen bij het transfusielaboratorium in een koelbox van de bloedbank Sanquin. Deze worden bij binnenkomst ingescand op de scantafel van PHI DATA en in GLIMS geregistreerd. Door middel van barcodelabels worden de bloedzakken gemerkt en kan het later worden gematched met de patiënt. "In de oude situatie ontbrak te vaak een goede verslaggeving en de discipline om de vastgestelde procedures ten aanzien van bloedtransfusies te volgen", zegt Wim Koolwijk, Hemovigilantie medewerker.
Als een bloedproduct wordt gehaald bij het transfusielaboratorium identificeert de verpleegkundige zich en wordt dit geregistreerd. Daarna moest door een tweede collega verpleegkundige worden gecontroleerd of de gegevens kloppen. Deze laatste stap, het toedienen van het bloed aan de patiënt, was niet elektronisch traceerbaar. Er was namelijk geen ID check van de patiënt bij het toekennen van het bloed.
100% traceerbaarheid
Om inzicht te krijgen in de infrastructuur en dekking van het netwerk op de pilot afdeling is door PHI DATA een site survey uitgevoerd. Naar aanleiding daarvan werd het advies gegeven gebruik te maken van draadloze portable PDA's en access points. De PDA’s zijn zo geprogrammeerd dat ze alleen te gebruiken zijn op het netwerk van het Haga Ziekenhuis en automatisch een beveiligde draadloze verbinding maken met het GLIMS. Met de portable PDA's kunnen de verpleegkundigen eenvoudig het transfusieverloop vastleggen.
In de nieuwe situatie is het bloed te volgen vanaf de intake op het laboratorium tot en met het toedienen van het bloed aan de patiënt. In de pilot is gebleken dat de traceerbaarheid nu 100% is, de administratieve handelingen verminderd zijn en er slechts één verpleegkundige nodig is voor alle handelingen tijdens de toediening. Het nut van goede verslaggeving, dus het tracken en tracen van het bloed, wordt daarom ook duidelijk uitgelegd aan de medewerkers.
"Het moet niet gezien worden als controle maar juist als ondersteuning van de werkzaamheden", volgens Wim Koolwijk die concludeert: "Ik vind PHI DATA een partij die hart voor de zaak heeft en serieus met je meedenkt". Na het succes van deze pilot is bovenstaande oplossing ook toegepast bij een groot aantal Sanquin bloedbanken en enkele andere ziekenhuizen in Nederland.